чрезвертельный перелом у бабушки 88 лет, какова техника консервативного лечения

чрезвертельный перелом у бабушки 88 лет, какова техника консервативного лечения дома( отправлены с деротационным сапожком домой, 5-й день после травмы, уже два дня не требует обезбаливающих, принимает медрол от ревматизма, операция я так понимаю опасна? смущает то ,что нет единого мнения-когда начинать свешивать ноги, через месяц, неделю? делаем дых. упражнения, массаж с камф. спитром, банеоцин от небольшой ранки -пролежня, можно ли принимать ОСТЕОГЕНОН И В КАКИХ ДОЗИРОВКАХ, или остео-плюс life.webasyst.net/shop/product/osteoplus-nsp-osteopljus-nsp/ , кто-то советовал minsk.deal.by/p286145-ginkgogotu-kolaginkgogotu-kola.html , целесообразно ли? если не трудно напишите, что в какой последовательности делать, может ли кто-то дать консультацию на дому?  читала мед. информацию по этому поводу, она разная очень,, кто-то советует 1,5 мес в сапожке, кто -то противоположное, чуть ли не через неделю-на ходунки ,что обездвиживание-не выходздесь---  endo.dn.ua/neck.html , просто теряемся, посоветуйте что-нибудь!!!

Доброго дня Вам! <br />Первое не путайте чрезвертельный перелом бедренной кости и перелом шейки бедренной кости. Не смотря на анатомическую близость тактика лечение радикально отличается из-за разницы в "системе" кровоснабжений этих двух зон. Действительно при переломах шейки бедра в пожилом возрасте целесообразнее либо оперировать, либо, при наличии противопоказаний к операции, ранняя вертикализация, т.е. ходьба со вспомогательными средствами. В случае чрезвертельного перелома вариантов лечения у пожилых людей 2: при наличии смещения, отсутствии противопоказаний к операции - операция с фиксацией фрагментов кости спец. конструкциями, при наличии противопоказаний к операции - либо скелетное вытяжение (при наличии значимого смещения), либо та или иная форма фиксации (удержания) стопы в корректном положении для профилактики вторичного смещения и излишней подвижности в зоне перелома.<br />Насчет медпрепаратов. Препараты из группы бисфосфонатов (блокаторов клеток рассасывающих кость, к ним относится и остеогенон, алемакс, алендронат и т.д.), то их прием требует вертикального положения тела на достаточный промежуток времени для предотвращения повреждения поверхности желудка и у применение их у лежачих пациентов с ревматоидными заболеваниями сомнительно безопасно.<br />Практичнее использовать препарат Бивалос (ранелат стронция) - 1 порошок в день без угрозы повреждения слизистой желудка. К тому же он активирует клетки формирующие кость и тормозит рассасывающие.<br />В остальном не важно, что принимать - главное чтобы  в составе был кальций с витамином Д3.<br />Удачи и здоровья!

Shyva. огромное Вам спасибо за подробный ответ, советы и пожелания!!! что можете сказать еще о препарате миокальцик (спрей в нос) или предпочтительнее все-таки бивалос, или бонвива( раз в месяц)? можно ли сочетать бонвива и бивалос. Бабушка не хочет надевать чулки утягивающие, нужно ли настаивать, обязательны ли они для профилактики тромбов(бабушку садим 3 раза в день со спущенными ногами. Прошло почти 4 недели после перелома, когда стоит пробовать встать и делать повторный снимок? Спасибо еще раз огромное!