ORTO.BYПатология тазобедренных суставов у молодых взрослых
Диспластический артроз тазобедренных суставов (коксартроз) родом из детства.
Деформирующий коксартроз – тяжёлое заболевание тазобедренного сустава, приводящее к его разрушению, требующее длительного лечения, эндопротезирования. В последнее время отмечается рост заболеваемости коксартрозом и его омоложение. По данным современной литературы, так называемые идиопатические (беспричинные, первичные) остеоартрозы тазобедренных суставов составляют всего 10-15 процентов. Остальные 85-90 – следствие остаточных деформаций заболеваний, перенесённых в детском и молодом возрасте (дисплазия тазобедренных суставов, болезнь Пертеса, юношеский эпифизеолиз головки бедра, импинджемент-синдромы и др.). «Тазобедренный сустав человека представляет собой непростой компромисс между потребностью в стабильности для передачи огромной нагрузки массы тела и необходимостью обеспечения большого объёма движений. Любые геометрические отклонения вызывают его разрушение» (RE Field, e-commentary JBJS 87B, 2005).
В детской больнице, начиная с 2015г., начата программа лечебно-профилактических оперативных вмешательств, направленных на коррекцию этих деформаций. Впервые в Республике выполнена периацетабулярная остеотомия таза четырём пациентам 14-17 лет с начинающимся артрозом тазобедренного сустава, сопровождающегося болями, и двум пациентам с импинджемент-синдромом (синдромом соударения) выполнена моделирующая резекция головки бедра. У всех пациентов были остаточные деформации тазобедренных суставов, вследствие врождённых заболеваний (врождённый вывих бедра, дисплазия тазобедренных суставов) и заболеваний, перенесенных в детском возрасте (спонтанный эпифизеолиз головки бедра). Несмотря на сложность операций, все они успешно проведены малоинвазивным, высокотехнологичным способом. Пациентам не накладывались гипсовые повязки, они были выписаны на 12-14 сутки после операции и ушли из больницы самостоятельно, без костылей. Выполняемые в настоящее время в детской больнице оперативные вмешательства позволяют предотвратить или отсрочить неизбежное развитие артрозов в зрелом возрасте.