вопрос

Вот еще вариант операции нашелся<br /><br /> <br /><br />Трудно сказать поэтому, что авторы статьи имеют ввиду.

Спасибо за предложенные варианты !!!!!!!!!

Пожалуйста, только зачем Вам это?

а вы сможете найти лечение кривошеи обусловленной аплазией кивательной мышцы?

Я ещё такую операцию нашёл:<br />Операция при мышечной кривошее по Зацепину.<br />Положение больного на спине с подушкой, подложенной под надплечья; при этом голова отклонена назад и в сторону, противоположную области операции. Обезболивание—общее или местное.<br />Техника операции. На 1,5—2 см выше ключицы и параллельно ей в области расположения грудинной и ключичной ножек грудино-ключично- сосцевидной мышцы делают разрез, причем С. Т. Зацепин рекомендует несколько продлить его в наружный треугольник шеи для удобства рассечения фасции. Рассекают кожу, platysma с поверхностной фасцией. Затем также параллельно ключице рассекают поверхностный листок II фасции шеи, т. е. вскрывают фасциальное влагалище мышцы. Нужно помнить, что кнаружи от ключичной ножки кивательной мышцы вертикально проходит наружная яремная вена, которая позади мышцы впадает в венозный угол Пирогова (место слияния внутренней яремной и подключичной вен), и здесь при рассечении мышцы необходима особая осторожность.<br />Тупым путем, элеватором или кохеровским зондом выделяют сначала грудинную ножку мышцы и поперечно рассекают ее (а некоторые даже резецируют участок ее на протяжении 1 —1,5 см). Во избежание кровотечения из мышцы можно перед рассечением ее прошить и перевязать кетгутом. Затем выделяют ключичную ножку мышцы и также поперечно рассекают ее. При этом голову больного нужно еще более наклонить в сторону, противоположную области операции. Напряженную собственную фасцию рассекают(рис).<br />Все манипуляции, особенно при рассечении заднего листка фасции (если возникает такая необходимость), должны осуществляться с величайшей осторожностью, так как позади влагалища кивательной мышцы лежат крупные венозные сосуды шеи.<br />Операцию заканчивают наложением кетгутовых швов на m. platysma и шелковых на кожу. Очень важно не допускать прошивания кожными швами мышцы, так как это приводит к образованию кожного послеоперационного рубца, втягивающегося каждый раз при сокращении мышцы.<br />В редких случаях, когда нижней миотомией не устраняется контрактура кивательной мышцы, одномоментно производят верхнюю миотомию. Для этого делают разрез длиной 4 см от верхушки сосцевидного отроска вдоль m. sterno-cleido-mastoideus, вскрывают фасциальное влагалище мышцы. Последнюю тупо выделяют и поперечно рассекают (осторожно, поскольку впереди этого сегмента мышцы проходит лицевой нерв!).<br />После зашивания раны накладывают (желательно в положении сидя) торакокраниальную гипсовую повязку в корригированном положении голо¬вы, т. е. голова должна быть наклонена в сторону, противоположную области операции, и повернута в сторону операционной раны. Попытки применить вытяжение в послеоперационном периоде не увенчались успехом: больные страдают от болей, беспокойны, обслуживание их и уход крайне затруднены.<br />Через 10—12 дней верхнюю часть гипсовой повязки срезают, снимают кожные швы и восстанавливают гипсовую повязку, но уже с большей коррекцией положения головы. Фиксация гипсовой повязкой в общей сложности продолжается 5—6 нед. Затем до 6 мес со дня операции она осуществляется головодержателем из вспененного полиэтилена или другого материала, причем в это время больному проводят лечебную гимнастику и массаж

<br />Пожалуйста, только зачем Вам это?<br />

<br />для расширения кругозора)))