Для "любителей" первичного эндопротезирования

Здравствуйте, дорогие читатели нашего форума!<br /><br />Эндопротезирование при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, а также травмах и их последствиях остается актуальным, бурно развивающимся направлением в современной ортопедии. С каждым годом в мире увеличивается число лиц нуждающихся в выполнении подобного рода операций. <br /><br />Замена собственного сустава искусственным позволяет огромной категории больных избавиться от хронического болевого синдрома, восстановить объем движений и функцию пораженного сустава, вернуться к своей профессиональной деятельности. <br /><br />В то же время известно, что каждый эндопротез имеет свой определенный "срок службы", длительность которого зависит от целого ряда обстоятельств. С одной стороны  это качество материалов, применяемых для изготовления имплантатов, с другой - особенности пациента и т.д.<br /><br />С увеличением пула пациентов, которым была выполнена первичная операция, возрастает нуждаемость  в так называемом "ревизионном эндопротезировании". Актуальность темы обусловлена тем, что хирург сталкивается при ревизии с уже не обычной ситуацией, в которой анатомические ориентиры часто бывают разрушены.<br /><br />В тему предлагаю выкладывать реальные клинические случаи и примеры ситуаций, с которыми сталкивается ортопед при ревизионном эндопротезировании.<br /><br />Начну с двух случаев. <br /><br />Первый: женщина, 80 лет, срок службы тотального цементного эндопротеза тазобедренного сустава 19 лет.<br /><br /> <br /><br /> <br /><br />Второй:<br /><br />женщина, 64 года, тотальный безцементный эндопротез тазобедренного сустава, срок службы 15 лет:<br /><br /> <br /><br />Третий:<br /><br />женщина, 60 лет, тотальный цементный протез тазобедренного сустава, срок службы 10 лет:<br /><br />